Toko Propolis Murah: Diskon Hingga 65%: Menstruasi

Menstruasi adalah perdarahan vagina bulanan yang terjadi pada wanita usia reproduksi. Siklus menstruasi mengacu pada siklus hormonal bulanan yang mengakibatkan penumpahan lapisan rahim (endometrium), disebut menstruasi (atau perdarahan haid, atau mens, atau periode menstruasi). Menarche, periode menstruasi pertama, adalah peristiwa yang menandai berakhirnya perkembangan seorang gadis melalui pubertas untuk kematangan seksual, ketika ia mampu menjadi hamil.

Masa pubertas

Pubertas adalah proses normal pertumbuhan dan perkembangan menuju kedewasaan seksual.

Hal ini ditandai oleh serangkaian perubahan anatomi disebabkan oleh proses fisiologis yang biasanya terjadi secara bertahap. Pada anak perempuan, perubahan-perubahan yang nyata dalam pertumbuhan payudara serta pengembangan ketiak (aksila) dan rambut kemaluan. Pertumbuhan organ kelamin internal (indung telur, rahim, dan vagina) juga terjadi, namun tidak terlihat secara eksternal.

Proses yang memicu pubertas dimulai di masa kanak-kanak, dengan sekresi hormon Luteinizing Hormone hipofisis (LH). Lonjakan sekresi hormon terjadi selama tidur, menandakan ovarium untuk mulai menghasilkan hormon wanita, estrogen. Estrogen menyebabkan pertumbuhan payudara. Estrogen juga menyebabkan lapisan rahim (endometrium) tumbuh (berkembang biak).

Di masa lalu, dokter merasa bahwa setiap perkembangan payudara dimulai sebelum usia 8 tahun tidak normal.

Studi lebih baru menunjukkan bahwa perkembangan pubertas dimulai sebelumnya, tergantung pada ras gadis atau latar belakang etnis. Perkembangan payudara normal pada gadis Amerika Afrika mungkin mulai sejak usia 7 tahun, dengan usia rata-rata sekitar 8-9 tahun. Secara umum, gadis Amerika Meksiko mulai pubertas agak lebih awal dibandingkan anak perempuan Kaukasia, tetapi kemudian dibandingkan anak perempuan Amerika Afrika. Usia rata-rata untuk awal perkembangan payudara pada anak perempuan Kaukasia adalah sekitar 10 tahun. Kebanyakan gadis, payudaranya mulai mengembang (disebut thelarche) sebelum mereka tumbuh rambut kemaluan (disebut pubarche), meskipun gadis Amerika Afrika agak lebih mungkin dibandingkan bule untuk tumbuh rambut kemaluan.

Pertumbuhan rambut kemaluan adalah hasil dari produksi hormon dari kelenjar adrenal, dan terjadi pada waktu yang sama dengan perkembangan payudara, tetapi dipicu dengan cara yang berbeda. Perkembangan ketiak (aksila) dan bau badan juga hasil dari proses ini. Pertumbuhan payudara atau perkembangan pubertas yang terjadi secara signifikan lebih awal dari usia 7 tahun mungkin karena kondisi medis serius, dan harus diselidiki. Jika perkembangan payudara belum dimulai pada usia 13 tahun, mungkin ada penyebab medis yang harus diselidiki.

Sebuah lonjakan pertumbuhan utama dengan pertumbuhan tinggi dimulai segera setelah awal pertumbuhan payudara. Pada saat seorang gadis telah berkembang melalui masa pubertas dan memiliki periode pertama menstruasi, dia biasanya akan tumbuh hanya sedikit lebih dari 2 inci tingginya.

Dalam waktu sekitar dua tahun setelah perkembangan payudara, periode pertama biasanya terjadi. Istilah medis untuk periode menstruasi pertama adalah menarche. Dengan periode menstruasi, lapisan rahim (endometrium) adalah gudang. Penumpahan lapisan permukaan endometrium disertai dengan pendarahan. Jumlah rata-rata kehilangan darah menstruasi dengan setiap periode menstruasi adalah sekitar 35 ml (3 ½ sendok makan), meskipun informasi ini penting. Rata-rata usia menarche di AS adalah antara usia 12 dan 13 tahun. Perempuan African American mengalami menarche lebih sedikit dibandingkan anak perempuan Kaukasia. Jika seorang gadis tidak memiliki masa di usia 15 tahun (amenore primer), ia harus memeriksakan diri ke dokter, karena hal ini jarang terjadi dan dapat menunjukkan kondisi medis yang serius.

Fisiologi Pubertas - Apa yang terjadi di dalam tubuh?

Sebuah hasil periode menstruasi dari sistem umpan balik yang terkoordinasi di mana organ seksual perempuan, termasuk ovarium dan rahim, berinteraksi dengan otak (pituitary dan hipotalamus) melalui utusan hormonal. Sebuah siklus menstruasi ideal berlangsung sekitar 28 hari dari hari pertama menstruasi (didefinisikan sebagai 1 hari dari siklus haid). Siklus menstruasi merujuk pada jumlah hari dari awal satu periode ke awal berikutnya (BUKAN akhir dari satu periode ke awal berikutnya), dan berbeda dari jumlah hari aliran menstruasi atau periode menstruasi.

Ketahui siklus untuk melihat animasi dari peristiwa yang terjadi selama siklus haid yang dijelaskan di bawah ini.

Siklus menstruasi memiliki fase yang berbeda, seperti yang dijelaskan di bawah ini dan dalam Endokrinologi link Siklus haid [5]. Siklus menstruasi meliputi pengembangan secara simultan dan terkait yang terjadi di dalam indung telur, lapisan rahim (endometrium), dan di otak.

Di ovarium, telur (oosit) matang dalam rongga kistik yang disebut folikel. Fase folikuler dari siklus haid mengacu pada paruh pertama dari siklus haid, ketika folikel berkembang - lihat Folikular Pembangunan [3]. Bila folikel telah mencapai ukuran tertentu dan tahap pengembangan, ovulasi-pelepasan telur-terjadi. Telur kemudian bergerak melalui saluran telur, di mana, jika sperma hadir, pembuahan mungkin terjadi. Jika pembuahan tidak terjadi, menstruasi berikut ovulasi sekitar 14 hari. Setelah ovulasi, indung telur mengeluarkan hormon progesteron. Progesteron disekresikan oleh struktur yang disebut corpus luteum-yang berkembang dari folikel setelah ovulasi. Tahap kedua dari siklus menstruasi dengan demikian kadang-kadang disebut fase luteal, ketika mengacu pada fungsi ovarium.

Dalam rahim, estrogen menghasilkan pertumbuhan (proliferasi) dari dinding rahim, endometrium. Ini bagian dari siklus haid ini disebut sebagai fase proliferatif ketika mengacu pada peristiwa yang terjadi di dalam rahim. Fase proliferatif pertumbuhan endometrium sesuai dengan fase pertumbuhan folikel ovarium. Setelah ovulasi, progesteron, diproduksi oleh indung telur, menyebabkan perubahan dalam kelenjar endometrium. Tahap dari siklus menstruasi disebut fase sekretori, dinamakan demikian karena kelenjar endometrium mempersiapkan untuk mensekresikan zat yang berperan dalam implantasi embrio berkembang dan dalam perkembangan plasenta, sebaiknya kehamilan terjadi. Fase sekretori endometrium pembangunan sesuai dengan fase luteal fungsi ovarium. Bila kehamilan tidak terjadi, tingkat drop progesteron, lapisan rahim, yang kaya akan pembuluh darah, rusak, dan lapisan dangkal sloughs off. Aliran menstruasi terdiri dari jaringan endometrium, cairan, dan darah, yang ditumpahkan melalui pembukaan rahim, leher rahim, ke dalam vagina untuk keluar tubuh pada pembukaan vagina. lihat Siklus endometrium (2).

Di otak, bagian otak yang disebut hipotalamus menghasilkan gonadotropin releasing hormone (GnRH) yang mengontrol pelepasan dua gonadotropin (hormon yang mempengaruhi gonad perempuan - indung telur) Luteinizing Hormone (LH) dan Follicle Stimulating Hormone (FSH) dari kelenjar pituitari. Lihat Pengantar hormon dari siklus menstruasi [4]. Pituitary mengeluarkan rendahnya tingkat FSH, yang menyebabkan perkembangan folikel dalam ovarium. Ovulasi dipicu oleh lonjakan dalam produksi LH, dan pada tingkat lebih rendah, FSH. Interaksi antara hipotalamus, hipofisis, dan ovarium (disebut sumbu hipotalamus-hipofisis-ovarium atau HPO) sumbu adalah kompleks, dan melibatkan kedua mekanisme umpan balik positif dan negatif, yang berakibat pada siklus mengabadikan diri menstruasi bulanan. Melihat perubahan hormonal selama siklus menstruasi untuk melihat animasi dari perubahan hormon. [6] Lihat diagram sumbu HPO di hipotalamus-hipofisis-ovarium (HPO) sumbu [7].

Apa Mungkin Abnormal dengan Pubertas

Pubertas dan pertumbuhan payudara

Informasi tentang terjadinya perkembangan pubertas dan apa yang merupakan perkembangan pubertas yang terlalu dini (pubertas dewasa sebelum waktunya) agak kontroversial. Beberapa dokter masih menganggap bahwa setiap perkembangan pubertas sebelum usia 8 tahun pada anak perempuan harus dievaluasi oleh dokter, meskipun data menunjukkan bahwa hal ini terjadi pada sekitar 1 dari 8 perempuan Kaukasia, dan hampir setengah dari anak perempuan Afrika-Amerika. Sebagian besar anak perempuan yang mulai mengembangkan perubahan pubertas hanya sedikit sebelum usia 8 tidak akan memiliki penyebab medis yang serius, dan pengembangan awal adalah varian dari normal. Namun, kondisi yang berkaitan dengan pubertas sebelum waktunya termasuk beberapa kondisi medis yang sangat serius, seperti tumor otak atau ovarium. Setelah evaluasi medis, penyebab medis tidak ditemukan dalam mayoritas kasus perkembangan pubertas awal pada anak perempuan (disebut "idiopatik"). Semakin muda masa pubertas cepat matang, semakin besar kemungkinan bahwa ada penyebab medis serius.

Perkembangan pubertas yang diawali TERLAMBAT tanpa perkembangan payudara pada usia 13 tahun mungkin juga varian dari pembangunan yang normal disebut Namun "keterlambatan konstitusional.", ini seharusnya tidak dianggap kasus. Masalah kromosom, penyakit kronis, berolahraga, gangguan makan, dan masalah hormon lainnya dapat menyebabkan keterlambatan pubertas. Di sini juga, evaluasi medis yang tepat.

Menarche
TERLALU AWAL mulai periode menstruasi (sebelum usia 9 tahun) dapat hasil dari penyebab pubertas sebelum waktunya. Onset perdarahan tanpa perkembangan pubertas dapat disebabkan oleh trauma (termasuk pelecehan seksual), kondisi kulit vulva (seperti sclerosus lumut), atau tumor vagina langka. Pendarahan vagina dengan tidak adanya perkembangan pubertas layak SELALU memerlukan penilaian medis.

TERLAMBAT - Kegagalan mengalami menarche pada usia 14 ½ atau 15 tahun secara statistik sangat jarang terjadi. Sedangkan buku teks mengatakan bahwa amenore primer didefinisikan sebagai tidak adanya periode pertama pada usia 16 tahun, sebagian besar ahli sekarang percaya bahwa pedoman ini terlalu kuno. Sejumlah kondisi medis penting dengan implikasi kesehatan jangka panjang bisa hadir dengan keterlambatan dalam onset menarche. Kondisi ini termasuk masalah dengan hormon seperti Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS), yang hadir dalam 5-7% wanita dewasa, dan yang biasanya dimulai pada masa remaja; gangguan makan seperti anoreksia nervosa atau bulimia, masalah hormonal lain seperti tiroid penyakit; penyakit kronis seperti diabetes atau penyakit inflamasi usus; cacat lahir anatomi termasuk tidak adanya uterus atau vagina atau lesi menghalangi seperti selaput imperforata, selama latihan, atau tumor dari kelenjar ovarium, adrenal, atau pituitari. Sementara stres dapat menyebabkan keterlambatan dalam awal periode menstruasi, seharusnya tidak dianggap sebagai penyebab tanpa tes medis lebih lanjut. Beberapa kondisi ini dapat mengancam kehidupan (seperti anorexia nervosa), sementara yang lain terkait dengan perkembangan selanjutnya diabetes, penyakit jantung dini, atau infertilitas (PCOS). Selain itu, sejumlah penyebab amenore primer dapat dikaitkan dengan kegagalan untuk mencapai kepadatan mineral tulang yang optimal, dengan peningkatan risiko kemungkinan osteopenia/osteoporosis dan patah tulang. Dengan demikian, kegagalan untuk memiliki periode menstruasi (mencapai menarche) pada usia 15 tahun harus ditanggapi dengan serius, dan evaluasi medis tepat.

Referensi: